子癇前期是妊娠期引發(fā)孕婦及胎兒死亡與并發(fā)癥的主要原因之一，世界范圍內(nèi)發(fā)生率約為3%-5%，全球約15%的胎兒早產(chǎn)和42%的孕婦死亡由子癇前期導(dǎo)致。

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科邊旭明教授說，子癇前期是一種進(jìn)行性、無法預(yù)測、無法治愈的疾病，可引起全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷及局部缺血，導(dǎo)致全身各系統(tǒng)各臟器血液灌注減少，對(duì)母體和胎兒造成傷害，唯一的治療方法是適時(shí)終止妊娠。子癇前期的病因尚不完全明確，可能與炎癥免疫過度激活、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、遺傳、營養(yǎng)缺乏以及胰島素抵抗等因素有關(guān)。

子癇前期的診斷和管理很困難，其臨床表現(xiàn)是在孕后20周左右出現(xiàn)高血壓和蛋白尿，與妊娠引起的惡心、腰痛、體重增加和四肢水腫等“正常”生理變化非常相似，且常常與妊娠期高血壓、慢性高血壓等疾病合并發(fā)生。因此，對(duì)有子癇前期風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行準(zhǔn)確診斷非常關(guān)鍵。目前子癇前期的診斷依據(jù)是孕婦血壓和尿蛋白兩項(xiàng)指標(biāo)，但這兩項(xiàng)指標(biāo)敏感性和特異性低，均無法準(zhǔn)確預(yù)測哪些孕婦會(huì)發(fā)生子癇前期，以及該病將如何進(jìn)展。邊旭明教授介紹說，最新的羅氏診斷Elecsys子癇前期檢測，通過測量孕婦血液中可溶性fms樣酪氨酸激酶-1和胎盤生長因子兩種蛋白的比值，僅需18分鐘，就能得到檢測結(jié)果，較傳統(tǒng)方法能更為準(zhǔn)確地識(shí)別可能罹患子癇前期的高危孕婦。國際學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》最新發(fā)表的研究顯示，這種最新檢測方法，預(yù)測一周內(nèi)孕婦不會(huì)罹患子癇前期的可靠性達(dá)99.3%，還能夠預(yù)測哪些孕婦在接下來四周內(nèi)會(huì)發(fā)生子癇前期，其準(zhǔn)確性約為現(xiàn)有檢測方法的兩倍。

邊旭明教授表示，子癇前期發(fā)展迅速，即便是健康妊娠的孕婦也會(huì)出現(xiàn)癥狀。建議初次妊娠、前次妊娠發(fā)生過子癇前期、有子癇前期家族史、低齡孕婦或40歲以上、多胎妊娠、合并腎病或高血壓以及肥胖的孕婦人群，在妊娠20周后，每周進(jìn)行一次子癇前期檢測，以避免大多數(shù)與子癇前期相關(guān)的死亡。（張鵬靜）

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