傷醫(yī)事件屢屢發(fā)生 如何緩解醫(yī)患矛盾

人民網(wǎng)北京10月30日電 （袁月、馬曉慧）來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)顯示，僅今年10月全國(guó)各地就已發(fā)生至少6起惡性傷醫(yī)事件，甚至有醫(yī)生死亡。面對(duì)自己的同仁一次次被傷害，很多醫(yī)生心冷了。中國(guó)醫(yī)療環(huán)境到底是怎么了？誰(shuí)該為一次又一次的傷醫(yī)事件負(fù)責(zé)？28日，記者采訪了諸多專家學(xué)者，對(duì)傷醫(yī)事件進(jìn)行解析。

“醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件必須引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的重視，因?yàn)檫@不僅涉及醫(yī)生的安全，更會(huì)影響國(guó)家的安定、國(guó)際聲譽(yù)和地位，試問(wèn)世界上還有哪個(gè)國(guó)家出現(xiàn)砍醫(yī)生的事件？”北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)、知名醫(yī)院管理專家周生來(lái)在接受采訪時(shí)指出。

“今年的10月，是黑色的10月，發(fā)生了數(shù)起傷醫(yī)事件。盡管原因或各有不同，但也有共性。”人民日?qǐng)?bào)高級(jí)記者白劍峰站在媒體的角度給出了自己的看法，“傷害醫(yī)生，最終傷害的還是患者，是百姓。愿意為患者冒風(fēng)險(xiǎn)的大夫越來(lái)越少。在體制問(wèn)題得不到盡快改善的情況下，醫(yī)生要學(xué)會(huì)自我保護(hù)。制定醫(yī)生工作場(chǎng)所自我保護(hù)指南，這個(gè)是現(xiàn)下能做的，應(yīng)該盡快做。”

“緩解醫(yī)患矛盾，除了解決當(dāng)下醫(yī)療體制的問(wèn)題，公安機(jī)關(guān)也必須盡快行動(dòng)起來(lái)。”周生來(lái)建議，“現(xiàn)在所謂的內(nèi)保制度助長(zhǎng)了醫(yī)鬧的發(fā)展，應(yīng)該將醫(yī)院設(shè)為公共場(chǎng)所加以管理，因?yàn)獒t(yī)鬧不僅傷害醫(yī)生，同時(shí)也在損害他人利益，破壞公共場(chǎng)所秩序。”

國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)重視近幾年來(lái)的傷醫(yī)事件，提高行業(yè)自律標(biāo)準(zhǔn)，加大宣傳，明確醫(yī)療的局限性。醫(yī)療是基于醫(yī)學(xué)的實(shí)踐行為，并非到了醫(yī)院就可以藥到病除，要讓患者認(rèn)識(shí)到，目前還有很多疾病人類并沒有攻克，醫(yī)生和患者應(yīng)該是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，所面臨的共同敵人是疾病，給醫(yī)生一個(gè)寬松的從醫(yī)環(huán)境。患者和醫(yī)生之間本應(yīng)是信托關(guān)系，而不是質(zhì)疑關(guān)系，應(yīng)恢復(fù)全社會(huì)對(duì)醫(yī)生的尊敬，對(duì)醫(yī)院的信任。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授卓小勤更關(guān)注政府部門在醫(yī)患矛盾中的表現(xiàn)。他認(rèn)為，政府在2009年福建南平醫(yī)鬧事件中的做法，尤其是一開始的處理，是飲鴆止渴。警方開始基本上是不介入，說(shuō)是維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，實(shí)際效果大家都看到了。后來(lái)市政府領(lǐng)導(dǎo)出面，讓醫(yī)院賠錢，讓家屬撤走，也沒理清是非，結(jié)果又造成醫(yī)生集體上訪。為了穩(wěn)定放棄法律原則，給雙方的信號(hào)都不好。“對(duì)病人來(lái)說(shuō)，一鬧就有錢，小鬧給小錢，大鬧給大錢，那誰(shuí)不鬧、誰(shuí)不往狠里鬧？對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，政府既不保護(hù)他們的合法權(quán)利，也不細(xì)察他們醫(yī)療行為的責(zé)任，給錢就擺平，那么這種導(dǎo)向又會(huì)生出什么樣的后果？”

卓小勤說(shuō)，目前各種因素使事情進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。如果政府不能切實(shí)負(fù)起責(zé)任，建立合理、有序的規(guī)則，明確三方責(zé)任以及發(fā)生矛盾后各自的行為規(guī)范，那么惡性事件必然“按下葫蘆浮起瓢”。“這也是擺在醫(yī)改面前實(shí)實(shí)在在的難題。人的問(wèn)題比錢的問(wèn)題還要難辦。”

他認(rèn)為，政府、醫(yī)院和患者都有一個(gè)重塑形象的問(wèn)題，“現(xiàn)在最寶貴的彼此之間的信任已經(jīng)遭到了嚴(yán)重?fù)p害”，沒有信任將放大分歧，激化矛盾，容易走向極端。

“醫(yī)學(xué)是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的事情，也是一個(gè)有局限的事情。不是說(shuō)你把錢堆上去，病一定就能治好，人一定就能救活。” 衛(wèi)生部健康教育首席專家殷大奎說(shuō)，希望公眾能夠更加了解醫(yī)學(xué)的局限性，“醫(yī)生，醫(yī)生，為什么不叫醫(yī)死呢？就是要把病人醫(yī)活。但是，醫(yī)生不是神仙。現(xiàn)在，世界上的誤診率大概有20％-30％。”如果家屬了解這些情況，或許能夠在發(fā)生不幸時(shí)更加理智，醫(yī)鬧也就不會(huì)出現(xiàn)了。

很多媒體驚嘆醫(yī)患沖突發(fā)生流血沖突。很多殺醫(yī)案背后都有原因，并非單純的病人喪心病狂去殺醫(yī)生，案件中也存在醫(yī)生的冷漠。

“我們遇到很多惡劣案件，就該反思，我們隊(duì)伍中的敗類，為什么不被清除。醫(yī)師僅僅維權(quán)不夠，還應(yīng)該有醫(yī)師懲戒。”卓小勤說(shuō)，“到目前為止，我們中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)，有沒有自律的功能在里面？醫(yī)務(wù)界的敗類，有沒有被清除出去？”

國(guó)外執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，都有嚴(yán)格規(guī)范，違規(guī)可以清除出去，有懲戒委員會(huì)，有相應(yīng)的救濟(jì)途徑，可以申辯，可以辯解。目前醫(yī)師隊(duì)伍自律機(jī)制缺失，隊(duì)伍的聲譽(yù)每況愈下。這也是引發(fā)對(duì)立的一個(gè)方面。

作為影響輿論的工具，在緩解醫(yī)患關(guān)系上，媒體能做些什么？“首先，做為媒體，要追問(wèn)事件的真實(shí)性，要公平、公正、客觀地報(bào)道，展示事件真相，讓人們不要因?yàn)槟愕膱?bào)道先入為主。”白劍峰認(rèn)為，“媒體應(yīng)該是客觀的第三方，要有中立的立場(chǎng)，必須冷靜地看待醫(yī)患雙方的矛盾。”

第二，在事實(shí)真相的基礎(chǔ)上，做正面引導(dǎo)。媒體報(bào)道首先要弘揚(yáng)正義。正義要有基本原則。對(duì)醫(yī)生暴力必須零容忍，只要出現(xiàn)，就是違法。不能對(duì)暴力冷淡，要強(qiáng)調(diào)法制意識(shí)。不論是否有怨氣有隱情，都不能觸及法律。

相關(guān)報(bào)道：

專題：患者“屠刀”傷醫(yī)警示錄